A tadalafila é um medicamento conhecido para tratar disfunção erétil.
Ela pertence à mesma classe da sildenafila (Viagra), de inibidores da enzima fosfodiesterase tipo 5 (PDE-5). A substância é vendida sob nomes como Cialis e Adcirca, e também tem usos aprovados para hiperplasia prostática benigna e hipertensão arterial pulmonar (HAP). Na quarta-feira (14), a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) publicou uma resolução que proíbe a distribuição, fabricação, manipulação, propaganda e uso do medicamento Metbala, bala gummy à base de tadalafila.
A tadalafila pode ser tomada com ou sem alimentos, pois a alimentação não produz uma redução clinicamente importante da sua absorção. A tadalafila não causa dependência física da mesma maneira que álcool, opioides, benzodiazepínicos ou nicotina, e não existe uma síndrome típica de abstinência após sua interrupção. Porém, homens que utilizam o medicamento de forma recreativa podem desenvolver dependência psicológica relacionada ao desempenho sexual, passando a acreditar que precisam do comprimido para conseguir uma ereção mesmo quando não apresentam disfunção erétil orgânica. CIALIS® (tadalafila) – Laboratório Eli Lilly – Bula do fabricante. Alerta sobre o uso indiscriminado de medicamentos para disfunção erétil. Em nota, a agência destacou que a medida foi adotada porque o produto não tem qualquer tipo de regulação.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
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| Cialis Professional | 20mg | 120 + 4 comprimidos | 291.68€ 277.79€ | |
| Cialis Genérico | 40mg | 120 + 8 comprimidos | 206.98€ 197.12€ | |
| Cialis Genérico | 2.5mg | 270 + 10 comprimidos | 199.64€ 190.13€ | |
| Cialis Genérico | 20mg | 30 + 4 comprimidos | 68.05€ 64.81€ | |
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| Cialis Genérico | 60mg | 30 + 2 comprimidos | 85.33€ 81.27€ | |
| Cialis Super Active | 20mg | 30 + 6 comprimidos | 128.09€ 121.99€ | |
| Cialis Original | 20mg | 120 + 8 comprimidos | 497.29€ 473.61€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 120 + 6 comprimidos | 248.64€ 236.80€ | |
| Cialis Genérico | 20mg | 120 + 8 comprimidos | 188.15€ 179.19€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 90 + 6 comprimidos | 216.71€ 206.39€ | |
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No entanto, como comprar cialis original entidades como o Conselho Federal de Farmácia (CFF) e órgãos de saúde pública alertam para o uso recreativo indevido da substância — o que pode trazer riscos importantes à saúde, especialmente sem acompanhamento médico.
| Aspecto | Informação | Exigência em Portugal |
|---|---|---|
| Prescrição médica | Obrigatória | Receita médica válida |
| Comparticipação | Não comparticipado pelo SNS | Pagamento integral pelo utente |
| Preço médio | Entre 50€ e 70€ por 4 comprimidos | Varia conforme a farmácia |
| Genérico disponível | Sim, desde 2018 | Mais económico que a marca original |
| Venda em farmácias | Exclusiva em farmácias comunitárias | Proibida venda online não regulada |
A automedicação coloca sua vida em risco. Quem faz a propaganda de produtos irregulares também comete infração sanitária e está sujeito a penalidades, incluindo multas”, informou a agência reguladora.
| Parâmetro | Valor | Observações |
|---|---|---|
| Início do efeito | 30-60 minutos | Pode variar com metabolismo |
| Pico de acção | 2-4 horas após toma | Melhor resposta sexual |
| Duração total | Até 36 horas | Janela de oportunidade alargada |
| Meia-vida | 17,5 horas | Eliminação lenta do organismo |
Além da disfunção erétil, também pode ser indicada para: Hiperplasia prostática benigna (HPB): alivia sintomas como jato urinário fraco e necessidade de urinar várias vezes à noite; Hipertensão arterial pulmonar (HAP): melhora a capacidade funcional em pacientes com pressão elevada nas artérias pulmonares (em formulação específica).
Infarto, AVC e outros eventos cardiovasculares graves já foram relatados em associação temporal ao uso de tadalafila e de outros medicamentos para disfunção erétil. Entretanto, isso não significa que a tadalafila tenha sido necessariamente a causa cialis 5 mg beneficios desses eventos. Muitos homens que utilizam o medicamento já apresentam fatores de risco cardiovasculares importantes, e a própria atividade sexual provoca aumento transitório do trabalho cardíaco. Por isso, a preocupação maior não é o uso correto da tadalafila por um indivíduo cardiovascularmente estável, mas seu uso por pessoas com doença cardíaca grave ou instável, ou em combinação com medicamentos contraindicados, principalmente nitratos. Um medicamento genérico aprovado pelos órgãos reguladores precisa demonstrar equivalência farmacêutica e bioequivalência em relação ao medicamento de referência.
Portanto, a tadalafila genérica aprovada deve proporcionar efeito clínico equivalente ao Cialis®, desde que utilizada na mesma dose e nas mesmas condições. A tadalafila utilizada para disfunção erétil e hiperplasia prostática benigna obviamente tem indicações destinadas aos homens, e não há indicação estabelecida para tratar disfunção sexual feminina. Entretanto, isso não significa que a tadalafila seja simplesmente “contraindicada para mulheres”. O medicamento também é utilizado no tratamento da hipertensão arterial pulmonar, doença que pode afetar homens e mulheres. Mulheres com hipertensão arterial pulmonar podem, portanto, receber tadalafila quando essa for a estratégia definida pelo especialista. No caso da HAP, a Conitec recomendou não incorporar o medicamento ao SUS, após avaliar que não há superioridade clínica frente à sildenafila e que o custo por paciente seria significativamente mais alto.
A tadalafila é contraindicada para pacientes alérgicos a qualquer componente do comprimido. Quem tem alergia a um dos inibidores da PDE5 geralmente também tem aos outros fármacos do mesmo grupo. As duas associações medicamentosas mais importantes que são contraindicadas são: Nitratos, utilizados principalmente para o tratamento da angina. Riociguat, utilizado em determinadas formas de hipertensão pulmonar. A combinação da tadalafila com nitratos pode provocar queda acentuada e potencialmente perigosa da pressão arterial.
A contraindicação se aplica tanto ao uso contínuo quanto ao uso ocasional desses medicamentos. Como a tadalafila permanece no organismo por bastante tempo, nitratos não devem ser utilizados dentro das 48 horas seguintes à última dose de tadalafila. Mesmo após esse período, se o nitrato for considerado indispensável em uma situação de emergência, sua administração deve ocorrer sob supervisão médica e com monitorização adequada. Portanto, um paciente que tomou tadalafila e depois desenvolveu dor no peito deve procurar atendimento médico e informar à equipe quando tomou a última dose. Não deve utilizar nitroglicerina por conta própria. Um relatório da consultoria Close-Up International, divulgado pela BBC, aponta que a tadalafila ficou em terceiro lugar entre as moléculas mais vendidas no ano de 2024, atrás apenas de losartana e metformina.
Cetoconazol, itraconazol e ritonavir: podem aumentar a concentração sanguínea da tadalafila ao inibir sua metabolização. Claritromicina e outros inibidores da CYP3A4: também podem aumentar a exposição à tadalafila. Rifampicina: pode reduzir bastante a concentração da tadalafila e diminuir seu efeito. Fenitoína, carbamazepina e fenobarbital: são indutores enzimáticos e podem reduzir a concentração da tadalafila e sua eficácia. Álcool: pequenas quantidades não costumam produzir interação relevante.
Entretanto, o consumo de grandes quantidades de álcool associado à tadalafila pode favorecer tontura, taquicardia e queda da pressão arterial. Inibidores potentes da CYP3A4 podem exigir redução importante da dose ou aumento do intervalo entre as doses de tadalafila. Indutores da CYP3A4 fazem o contrário e podem diminuir sua eficácia. A tadalafila aumenta temporariamente a entrada de sangue nos corpos cavernosos quando ocorre estímulo sexual, permitindo uma ereção mais adequada. Ela não aumenta permanentemente o comprimento nem a espessura do pênis. Levantamento feito pela Anvisa mostrou que foram vendidas 21,4 milhões de caixas de tadalafila no país em 2020.
A tadalafila deve ser utilizada com especial cautela por pacientes com: Pressão arterial baixa ou hipertensão não controlada. Deformações anatômicas do pênis ou doença de Peyronie. Doenças que aumentam o risco de priapismo, como anemia falciforme, mieloma múltiplo e leucemia. A idade avançada, por si só, não contraindica o uso da tadalafila, mas idosos apresentam maior probabilidade de utilizar outros medicamentos e ter doenças que precisam ser consideradas antes da prescrição. Nitratos: combinação contraindicada pelo risco de hipotensão grave.
Riociguat: combinação contraindicada pelo risco de queda excessiva da pressão arterial. Alfa-bloqueadores: medicamentos como doxazosina, tansulosina, alfuzosina e silodosina também reduzem a pressão arterial. A combinação pode ser utilizada em situações específicas, mas requer cautela, principalmente com a doxazosina. Anti-hipertensivos: a tadalafila é um vasodilatador e pode provocar pequena redução adicional da pressão arterial em pessoas que utilizam medicamentos anti-hipertensivos. Na maioria dos pacientes estáveis, essa cialis generico tadalafil 20 mg redução não é clinicamente importante, mas deve ser considerada em pessoas que já apresentam pressão baixa ou utilizam vários medicamentos. Três anos depois, esse número havia subido para 47,2 milhões.
Há inclusive informações específicas sobre gravidez nas formulações destinadas ao tratamento da hipertensão arterial pulmonar. A tadalafila pode começar a facilitar a ereção aproximadamente 30 minutos após a administração. Entretanto, o início varia entre os indivíduos e o efeito máximo pode demorar mais tempo. A concentração máxima no sangue costuma ser atingida por volta de duas horas após a ingestão. A janela de eficácia pode se prolongar por até 36 horas. A substância virou tema de músicas, sendo a canção “Tadalafila”, lançada por Os Barões da Pisadinha e Alanzim Coreano, uma das mais virais: “Sabe qual é o segredo pra aguentar a noite todinha? Especialistas apontam que esse tipo de conteúdo pode incentivar o uso recreativo e sem prescrição, especialmente entre homens jovens saudáveis, o que representa um grave risco à saúde pública.
De acordo com o CFF, o crescimento da exposição midiática coincidiu com um aumento de 38,9% nas vendas do medicamento em 2023.
| Medicamento | Tipo de Interacção | Consequência | Recomendação |
|---|---|---|---|
| Nitratos (ex.: nitroglicerina) | Farmacodinâmica | Hipotensão grave | Contraindicação absoluta |
| Alfabloqueantes (ex.: tansulosina) | Farmacodinâmica | Hipotensão ortostática | Monitorização da tensão |
| Cetoconazol (antifúngico) | Farmacocinética | Aumento dos níveis de tadalafil | Ajuste de dose |
| Ritonavir (antirretroviral) | Farmacocinética | Aumento significativo da exposição | Não ultrapassar 10 mg |
Nos últimos anos, a tadalafila passou a ser usada por frequentadores de academias — homens e mulheres — como um suposto aliado no ganho de massa muscular, embora não haja comprovação científica que sustente essa finalidade.
A justificativa para esse uso fora da bula parte da ideia de que a substância promoveria relaxamento do endotélio, a camada interna das artérias, favorecendo o aumento do fluxo sanguíneo durante o exercício.
Esse aumento da irrigação nos músculos seria, segundo essa teoria, um estímulo para a hipertrofia. Em fevereiro, o Profissão Repórter conversou com médicos que prescrevem tadalafila para a prática de exercícios. Gummy de tadalafila — Foto: Reprodução / Redes sociais Dor de cabeça, dor nas costas, rubor facial, dores musculares, congestão nasal e indigestão; Efeitos graves como priapismo, perda de audição ou visão, queda de pressão arterial e eventos cardiovasculares. Pacientes que utilizam nitratos (para angina, por exemplo); Indivíduos com doença cardíaca que contraindique atividade sexual; "O paciente de qualquer idade, jovem, adulto ou mesmo um senhor de idade, que não tem nenhum tipo de disfunção erétil, a droga é absolutamente contraindicada", explica Joaquim Francisco de Almeida, coordenador da Câmara Técnica de Urologia do Cremesp.