O Viagra é vendido em comprimidos de 25 mg, 50 mg ou 100 mg, com posologia que varia entre 25 mg a 100 mg por dia, dependendo da avaliação médica.
| Efeito secundário | Frequência aproximada | Mecanismo envolvido |
|---|---|---|
| Cefaleia | 10 a 16% | Vasodilatação cerebral |
| Rubor facial | 10 a 12% | Vasodilatação cutânea |
| Dispepsia | 4 a 7% | Relaxamento do esfíncter esofágico inferior |
| Congestão nasal | 4 a 5% | Vasodilatação da mucosa nasal |
| Tonturas | 2 a 3% | Hipotensão ligeira transitória |
| Alterações visuais ligeiras | 1 a 2% | Inibição da PDE6 na retina |
O comprimido deve ser tomado idealmente de estômago vazio (pelo menos 2 horas depois da última refeição) e 1 hora antes da relação sexual. A Sildenafila não é um medicamento para ser usado todo dia; o intervalo mínimo entre uma dose e outra deve ser de pelo menos 24 horas. A ação do Viagra inicia-se com 30 minutos e dura por até 4 horas, mas isso não significa que o paciente apresentará ereção durante todo esse tempo.
A duração de ação para disfunção erétil é de 2 a 4 hohoras. A droga sofre metabolismo hepático sofrendo transformação para o metabólito principal desmetilsildenafil, formado pela via de N-desmetilação e tem 50% da atividade como sildenafil. Possui biodisponibilidade oral em média de 40%, principalmente ligado a proteínas. Prevê-se que uma dose de 10 mg da injeção tenha um efeito igual a uma dose oral de 20 mg, levando em consideração o medicamento original e o metabólito ativo. O Tempo para pico em jejum é de 30 a 120 minutos, atrasado em 60 minutos com uma refeição rica em gordura.
Sofre excreção principalmente pelas fezes cerca de 80%, como metabólitos, e cerca de 15% urina. A depuração do metabólito ativo N-desmetil está diminuída em pacientes com insuficiência renal ou hepática grave. Resumo sobre fluoxetina: indicações, farmacologia e mais Resumo sobre bupropriona: indicações, farmacologia e mais! Resumo sobre sinvastatina: indicações, farmacologia e mais! Resumo sobre atenolol: indicações, farmacologia e mais! A Sildenafila é apenas um facilitador da ereção, pois ele aumenta o tempo de existência do óxido nítrico já produzido, não influenciando diretamente na sua produção. Se não houver estímulo sexual, não haverá estímulo para liberação do óxido nítrico e consequentemente ereção, exatamente como ocorre normalmente com todas as pessoas. O Viagra é uma droga bastante segura, com mais de 12 anos no mercado.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Viagra Genérico | 150mg | 30 + 2 comprimidos | 72.32€ 68.88€ | |
| Viagra Genérico | 200mg | 270 + 10 comprimidos | 379.76€ 361.68€ | |
| Viagra Oral Jelly | 100mg | 21 saquetas | 78.66€ 74.91€ | |
| Viagra Super Active | 100mg | 180 + 20 comprimidos | 280.97€ 267.59€ | |
| Viagra Genérico | 50mg | 30 + 4 comprimidos | 54.26€ 51.68€ | |
| Viagra Super Active | 100mg | 10 comprimidos | 28.76€ 27.39€ | |
| Viagra Genérico | 25mg | 10 comprimidos | 25.19€ 23.99€ | |
| Viagra Professional | 100mg | 60 + 2 comprimidos | 146.74€ 139.75€ | |
| Viagra Genérico | 100mg | 10 comprimidos | 28.91€ 27.53€ | |
| Viagra Genérico | 200mg | 20 comprimidos | 61.69€ 58.75€ | |
| Viagra Professional | 100mg | 120 + 4 comprimidos | 262.83€ 250.31€ | |
| Viagra Professional | 100mg | 180 + 4 comprimidos | 337.30€ 321.24€ | |
| Viagra Genérico | 150mg | 20 comprimidos | 55.02€ 52.40€ | |
| Viagra Genérico | 100mg | 360 + 10 comprimidos | 330.21€ 314.49€ | |
| Viagra Soft Tabs | 100mg | 60 + 6 comprimidos | 152.94€ 145.66€ |
Porém, como qualquer medicamento, existem contra-indicações e efeitos colaterais. A contra-indicação mais conhecida é em pacientes com doenças cardíacas em uso de nitratos. A Sildenafila é um vasodilatador e apesar de agir preferencialmente nos vasos do pênis, há também um aumento do óxido nítrico sistêmico causando uma redução da pressão arterial. Em pessoas saudáveis essa queda é pequena é costuma ser assintomática. Porém, o uso do Viagra com remédios para hipertensão deve ser feita com cuidado. ), usados para a doenças cardíacas, são vasodilatadores cuja ação é excessivamente potencializada pelo Sildenafil, podendo causar uma importante queda da pressão arterial, síncope e até angina (dor no peito por isquemia cardíaca).
Fatores hormonais e psicológicos interferem nesse mecanismo. Por exemplo, homens com baixos níveis de testosterona não conseguem produzir quantidades suficientes de óxido nítrico. O mesmo pode ocorrer durante períodos de estresse ou ansiedade. Já um paciente com diabetes e vasos sanguíneos doentes pode não conseguir fornecer sangue suficiente para o pênis se encher, mesmo que haja óxido nítrico suficiente. Portanto, a ereção depende de fatores vasculares, neurológicos, hormonais e psicológicos.
Antes de seguir em frente, assista a um curto vídeo sobre disfunção erétil de origem psicológica. Em suma, podemos dizer que a substância responsável pela eliminação da ação óxido nítrico chama-se fosfodiesterase Tipo 5 (PDE5). Sendo assim, quando administramos fármacos que inibem a ação da PDE5, conseguimos aumentar o tempo de ação do óxido nítrico, garantindo assim uma maior facilidade no aporte de sangue para o corpo cavernoso e uma ereção mais fácil e duradoura. Existem atualmente 4 medicamentos diferentes que agem na inibição da PDE-5: A sildenafila (ou sildenafil), comercializado sob o nome Viagra® desde 1998, foi a primeira droga da classe dos inibidores da PDE5 a ser lançada no mercado. É atualmente o viagra en farmacia fármaco por via oral para impotência sexual mais testado e estudado. Medicamentos usados para a hipertrofia da próstata, como doxazosina e terazosina, também têm efeitos vasodilatadores potencializados pelo Viagra e podem causar hipotensão. Dessa classe, a tansulosina parece ser a droga mais segura para ser tomada em conjunto com o Viagra. Em pacientes com insuficiência cardíaca, o Viagra também não deve ser usado sem explícita autorização médica, pois pode causar descompensação do quadro.
Pacientes com histórico de AVC, principalmente nos últimos 6 meses, também devem ter cautela com o uso comprar viagra en portugal do Sildenafil. Alguns medicamentos alteram o efeito do Viagra e a sua associação deve ser evitada. O Viagra não deve ser usado em conjunto com outros inibidores da PDE5. Não há potencialização da ereção com esta combinação e ainda existe elevado risco de toxicidade. Os inibidores da PDE5 em doses muito elevadas (acima das indicadas) podem causar AVC e hipotensões graves.
| Condição prévia | Risco associado ao sildenafil | Recomendação |
|---|---|---|
| Neuropatia ótica isquémica anterior prévia | Recorrência do episódio isquémico | Contraindicação relativa, evitar uso |
| Retinite pigmentosa | Possível agravamento da degeneração retiniana | Avaliação oftalmológica prévia obrigatória |
| Perda auditiva prévia inexplicada | Risco de surdez súbita adicional | Evitar uso, consultar otorrinolaringologista |
| Degeneração macular da idade | Sem contraindicação formal, mas requer vigilância | Monitorização oftalmológica regular |
Os efeitos colaterais mais comuns da sildenafila são a dor de cabeça e tonturas, causados pelos efeitos sistêmicos da vasodilatação.
Outros efeitos mais raros incluem alterações visuais como visão azulada, borrada ou aumento de sensibilidade à luz.
Alterações auditivas, como perda da audição (em alguns casos definitiva) também podem ocorrer.
Como o princípio ativo não se manterá no seu sistema, quaisquer efeitos secundários também se devem reduzir. (Desde que siga as instruções ao tomar a sua medicação.) Se a sua área de preocupação específica são os efeitos secundários do Viagra em homens mais velhos, não se preocupe. Na maioria dos casos, começará com uma dose mais baixa para ver como reage ao medicamento. Isto é para seu benefício, pois abordar o Viagra com a dose mais baixa pode ajudar a minimizar a probabilidade de ocorrência de efeitos secundários. Infelizmente, pode ficar mais suscetível aos mesmos à medida que envelhece.
Durante muito tempo o tratamento para a impotência sexual se restringia a injeções no pênis, mecanismos que criam vácuos viagra necessita receita medica ou próteses implantadas através de cirurgias. Desde o final da década de 1990, porém, há uma opção simples e cômoda para a disfunção erétil: os inibidores da fosfodiesterase Tipo 5 (PDE5), conhecidas comercialmente pelas marcas Viagra, Cialis, Levitra e Spedra. Neste artigo explicaremos como os medicamentos contra a disfunção erétil funcionam. Falaremos também sobre as suas indicações, contraindicações e os efeitos colaterais mais comuns. Se você procura informações sobre as causas da impotência sexual, acesse o seguinte link: Impotência sexual – Causas e Tratamento. O priapismo, que é a ereção prolongada e dolorosa, é um evento muito raro, mas que pode ocorrer após o uso do Viagra. Todo paciente com ereção contínua por mais de 4 horas deve procurar um serviço de emergência, pois há risco de isquemia e trombose do pênis.
Resumo sobre ácido acetilsalicílico (AAS): indicações, farmacologia e mais! Oliveira, Edmundo Clarindo e Amaral, Carlos Faria Santos. Sildenafil no tratamento da hipertensão arterial pulmonar idiopática em crianças e adolescentes. O Viagra é uma ótima opção para muitos homens que enfrentam a disfunção erétil. Mas por melhor que seja, não chega a ser perfeito e os efeitos secundários do Viagra podem acontecer e acontecem, mas felizmente o número de homens que os têm é relativamente baixo.
Se estiver a pesquisar os efeitos secundários do citrato de sildenafil antes de iniciar o tratamento ou se já começou e precisa de um pouco de confiança, está no lugar certo. Assegurar-se de que conhece quaisquer riscos potenciais do Viagra significa que estará mais preparado caso eles aconteçam. O Viagra tem uma semi-vida de cerca de quatro horas. O termo semi-vida refere-se ao tempo que leva o princípio ativo de um medicamento a ser metabolizado e reduzido para metade no corpo. Isso significa que não deve sentir nenhum efeito colateral a longo prazo com o Viagra. O priapismo é um efeito colateral mais comum quando o Viagra é usado de modo recreacional por pessoas jovens e associado a outras drogas como ecstasy, cocaína e anfetaminas. O Levitra é uma droga lançada em 2003, comercializado em comprimidos de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg. Assim como o Viagra, deve ser tomado 1 hora antes da relação sexual, e, de preferência, longe da última refeição.
| Classe farmacológica | Fármacos representativos | Efeito da interação | Recomendação |
|---|---|---|---|
| Nitratos e nitritos | Nitroglicerina, mononitrato de isossorbida | Hipotensão grave | Uso absolutamente proibido |
| Bloqueadores alfa | Doxazosina, tansulosina | Hipotensão ortostática | Espaçar administrações em 4 horas |
| Inibidores do CYP3A4 | Cetoconazol, ritonavir, eritromicina | Aumento dos níveis de sildenafil | Reduzir dose para 25 mg |
| Indutores do CYP3A4 | Rifampicina, carbamazepina | Diminuição da eficácia | Considerar aumento da dose |
| Outros inibidores da PDE5 | Tadalafil, vardenafil | Efeitos aditivos e toxicidade | Não associar entre si |
A ação também dura aproximadamente 4 horas. Os perfis de efeitos colaterais e contraindicações do Levitra são semelhantes aos do Viagra. O Cialis também foi lançado em 2003. É comercializado em comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg.
Apesar de a eficácia ser semelhante à dos outros inibidores de PDE5, o Cialis tem um efeito mais prolongado, que dura por até 36 horas.
Falamos mais especificamente da impotência provocada por fármacos no artigo: 86 Medicamentos que podem causar disfunção erétil. Para entender como funcionam os inibidores da PDE5, é preciso primeiro entender como ocorre a ereção normal do pênis. Existem duas estruturas cilíndricas amplamente vascularizadas dentro do pênis, chamadas de corpo cavernoso. Quando ocorre um estímulo sexual, o fluxo sanguíneo para essas estruturas se eleva, o que provoca enchimento do corpo cavernoso, ereção e aumento do tamanho do pênis. O enchimento do copro cavernoso provoca compressão das veias penianas, fazendo com que o sangue fique represado no pênis, o que o mantém ereto enquanto houver estímulo sexual.
Quando o homem tem um orgasmo ou quando o estímulo para a ereção acaba, o corpo cavernoso se esvazia e o pênis volta a ficar flácido. Para que o corpo cavernoso se encha de sangue é preciso um sinal do sistema nervoso central, que libera uma substância chamada óxido nítrico. O óxido nítrico é um neurotransmissor que relaxa os vasos sanguíneos do corpo cavernoso, facilitando a entrada de sangue no mesmo. Enquanto houver óxido nítrico no corpo cavernoso, o pênis se manterá cheio de sangue e ereto; quando os níveis de óxido nítrico caem, a ereção termina. A ereção, entretanto, é um processo mais complexo do que este explicado acima. Em relação aos efeitos adversos, a Tadalafila não parece causar as raras alterações visuais do Viagra e do Levitra.