Algumas pessoas começam a notar resposta ao estímulo sexual, mas o
efeito erétil pode ainda não
Deve evitar-se a coadministração de midazolam com duvelisib. O duvelisib e o seu principal metabolito, o IPI-656, são inibidores potentes do CYP3A4. Deve considerar-se a redução da dose do substrato do CYP3A4 quando coadministrado com duvelisib, especialmente para medicamentos com índice terapêutico estreito. Os doentes devem ser monitorizados quanto a sinais de toxicidades do substrato sensível do CYP3A coadministrado. Os exemplos de substratos moderadamente sensíveis incluem: alprazolam, aprepitant, atorvastatina, colquicina, eliglustato, pimozida, rilpivirina, rivaroxabano, tadalafil.
Interacções: Inibidores da PDE5 A adição de doses únicas de sildenafil (25 mg, 50 mg ou 100 mg) a doses múltiplas de vericiguat (10 mg) uma vez por dia em indivíduos saudáveis foi associada a uma redução adicional da pressão arterial (PA) na posição sentada inferior ou preco sildenafil 50 mg igual a 5,4 mmHg (PA sistólica/diastólica, pressão arterial média [PAM]) comparativamente com a administração de vericiguat em monoterapia. Não se observou uma tendência dependente da dose com doses diferentes de sildenafil. A administração concomitante não foi associada a um efeito clinicamente relevante na exposição (AUC e Cmax) de qualquer dos medicamentos. A utilização concomitante de vericiguat e inibidores da PDE5, tais como sildenafil, não foi estudada em doentes com insuficiência cardíaca, não sendo, por isso, recomendada devido ao possível aumento do risco de hipotensão sintomática. Interacções: Pode interagir com sildenafil usado para tratar a disfunção erétil masculina.
Interacções: O uso de nitrito de amila não é recomendado com Sildenafil. Interacções: A utilização concomitante de sildenafil com Nirmatrelvir/Ritonavir é contraindicada. Interacções: A coadministração com atazanavir pode resultar em concentrações aumentadas do inibidor PDE5 e num aumento dos acontecimentos adversos associados ao inibidor PDE5. O mecanismo da interação é a inibição CYP3A4 por atazanavir e/ou ritonavir. Não foi estabelecida uma dose segura e eficaz para o sildenafil em associação com atazanavir, quando utilizado para tratar a hipertensão arterial pulmonar. ter atingido a sua intensidade máxima.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Viagra Genérico | 150mg | 120 + 8 comprimidos | 177.58€ 169.12€ | |
| Cialis Genérico | 20mg | 60 + 6 comprimidos | 117.76€ 112.15€ | |
| Tadalista Super Active | 20mg | 60 + 8 comprimidos | 230.32€ 219.35€ | |
| Viagra Genérico | 50mg | 60 + 4 comprimidos | 83.93€ 79.93€ | |
| Viagra Genérico | 25mg | 20 comprimidos | 37.74€ 35.94€ | |
| Viagra Genérico | 25mg | 90 + 6 comprimidos | 105.03€ 100.03€ | |
| Kamagra Brausetabletten | 100 mg | 42 + 7 comprimidos | 122.97€ 117.11€ | |
| Viagra Original | 100mg | 76 + 4 comprimidos | 306.59€ 291.99€ | |
| Cialis Original | 20mg | 64 + 4 comprimidos | 274.18€ 261.12€ | |
| Cialis Professional | 40mg | 20 comprimidos | 110.24€ 104.99€ | |
| Levitra Genérico | 40mg | 120 + 8 comprimidos | 302.37€ 287.97€ | |
| Kamagra Soft Tabs | 100mg | 120 + 6 comprimidos | 311.78€ 296.93€ | |
| Tadalista Super Active | 20mg | 270 + 30 comprimidos | 661.49€ 629.99€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 270 + 10 comprimidos | 471.40€ 448.95€ |
O pico de concentração no sangue ocorre tipicamente por volta dos 60 minutos.
O sildenafil inibe a PDE5, enzima responsável por degradar o GMPc, molécula que promove o relaxamento da musculatura lisa dos vasos sanguíneos. Com mais GMPc disponível, os vasos do corpo cavernoso relaxam, o fluxo sanguíneo para o pénis aumenta e a ereção torna-se mais fácil de ocorrer e de ser mantida. Este mecanismo está diretamente ligado à via do óxido nítrico. Durante a excitação sexual, o organismo liberta este gás natural no tecido peniano, estimulando a produção de GMPc. Ao impedir que esta molécula seja degradada rapidamente, o sildenafil prolonga esse efeito e melhora a resposta erétil.
Como esta ação vasodilatadora também ocorre noutros vasos do organismo, o medicamento pode provocar uma descida discreta e transitória da pressão arterial. Isso exige especial atenção em homens com doenças cardiovasculares, que tomem nitratos ou outros hipotensores, ou em situações de contraindicação descritas na bula. O sildenafil não inicia sozinho a cascata fisiológica da ereção. Sem estímulo sexual, a via do óxido nítrico e do GMPc não é ativada de forma suficiente e, mesmo com a PDE5 bloqueada, não existe sinal químico para ser amplificado. O medicamento potencia um processo que já tem de estar em curso, mas não o desencadeia. Segundo a EMA, a concentração máxima
no sangue é atingida entre 30 e
Por esse motivo, quem pretende comprar sildenafil não deve entendê-lo como afrodisíaco ou estimulante do desejo. O seu papel é facilitar a resposta erétil num contexto de excitação natural, ajudando o corpo a manter o relaxamento vascular e o fluxo sanguíneo necessários para a ereção. O sildenafil começa geralmente a fazer efeito entre 30 e 60 minutos após a toma, especialmente se for tomado em jejum. A resposta, porém, varia de pessoa para pessoa, sobretudo na primeira meia hora, quando o efeito pode ainda estar a aumentar. Neste período, o sildenafil está a ser absorvido e a entrar na circulação sanguínea. 120 minutos após a toma, com uma mediana de cerca de 60 minutos.
| Parâmetro | Valor | Notas |
|---|---|---|
| Meia-vida plasmática | 3 a 5 horas | Em indivíduos saudáveis |
| Eliminação total | 12 a 15 horas | Até 5 meias-vidas |
| Metabolitos ativos | Presentes até 10 horas | Contribuem para o efeito |
Razão pela qual a maioria das recomendações sugere tomar
Para o tratamentoda hipertensão pulmonar arterial Sildenafil Tadalafil Tendo por base considerações teóricas, é expectável que DRV/COB aumente as concentrações plasmáticas destes inibidores do PDE-5. (inibição do CYP3A) Ainda não foi estabelecida uma dose segura e eficazde sildenafil para o tratamento da hipertensão pulmonar quando administrado concomitantemente com este medicamento. Deste modo, a administração concomitante de este medicamento e sildenafil quando utilizado para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar é contraindicada. A administração concomitante de tadalafil para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar com este medicamento não é recomendada. Interacções: Utilização concomitante que necessita de ser tomada em consideração: Substratos CYP3A A indução ligeira a moderada do CYP3A pelo lesinurad pode reduzir as exposições plasmáticas dos medicamentos administrados concomitantemente que sejam substratos sensíveis do CYP3A.
Em estudos de interação realizados em indivíduos saudáveis com lesinurad e substratos CYP3A, o lesinurad reduziu as concentrações plasmáticas de sildenafil e amlodipina. Os inibidores da HMG-CoA redutase que são substratos sensíveis do CYP3A podem interagir com lesinurad. Nos ensaios clínicos principais, uma proporção maior de doentes a utilizar medicamentos antidislipidémicos ou anti-hipertensores que eram substratos CYP3A teve de alterar a medicação concomitante quando tratados com lesinurad 200 mg em associação com um inibidor da xantina oxidase, comparativamente a doentes tratados com placebo em associação com um inibidor da xantina oxidase (35% versus 28%, respetivamente). Deve ser considerada a possibilidade de redução da eficácia de medicamentos tomados concomitantemente que sejam substratos CYP3A e a sua eficácia (p.ex. tensão arterial e níveis de colesterol) deve ser monitorizada.
Interacções: Deve ter-se precaução quando se administrar meropenem/vaborbactam concomitantemente com medicamentos com janela terapêutica estreita que são metabolizados predominantemente por enzimas do CYP450 (por exemplo, imunosupressores como tacrolimus, everolimus e ciclosporina, lovastatina, midazolam, sildenafil e varfarina), visto que ainda não estão disponíveis dados conclusivos sobre se o meropenem ou vaborbactam podem ser inibidores ou indutores de enzimas do CYP450. Desconhece-se se uma potencial interação resultaria em concentrações plasmáticas aumentadas ou reduzidas e, por conseguinte, os doentes devem ser monitorizados tanto para detetar sinais de toxicidade como da falta de eficácia do fármaco com estreito índice terapêutico. Interacções: Foi demonstrado que o sildenafil potencializa efeitos hipotensores quando administrado com drogas doadoras de óxido nítrico (como nitrito de amila) ou com nitratos, de acordo com seus efeitos conhecidos na via de óxido nítrico / guanosina-monofosfato (cGMP). Interacções: Efeito do duvelisib na farmacocinética de outros medicamentos Substratos do CYP3A4 A coadministração de doses múltiplas de 25 mg de duvelisib BID durante 5 dias com uma dose única oral de 2 mg de midazolam, um substrato sensível do CYP3A4, em adultos saudáveis (N = 14), aumentou a AUC do midazolam em 4,3 vezes e a Cmáx em 2,2 vezes. Simulações PBPK em doentes oncológicos em condições de estado estacionário mostraram que a Cmáx e a AUC do midazolam aumentariam aproximadamente 2,5 vezes e ≥5 vezes, respetivamente. o medicamento aproximadamente 1 hora antes da relação sexual.
O sildenafil é contraindicado quando utilizado para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar. Interacções: Não recomendada devido a um risco aumentados de acontecimentos adversos. Não existem dados da utilização de sildenafil em mulheres grávidas. Estudos em animais não evidenciaram efeitos nefastos directos ou indirectos na gravidez e no desenvolvimento embrionário/fetal. Devido à ausência de dados, o Sildenafil não deve ser administrado a mulheres grávidas, excepto quando estritamente necessário.
Não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres a amamentar. Os dados de uma mulher a amamentar indicam que o sildenafil e o seu metabólito ativo, o N-desmetilsildenafil, são excretados no leite materno em níveis muito baixos. Não existem dados clínicos disponíveis sobre acontecimentos adversos em lactentes, mas não será de esperar que as quantidades ingeridas causem quaisquer efeitos adversos. Os médicos prescritores devem avaliar cuidadosamente a necessidade clínica da mãe tomar sildenafil e quaisquer potenciais efeitos adversos no lactente a ser amamentado. Sildenafil tem efeitos moderados na capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Atendendo a que foram descritas tonturas e perturbações da visão em ensaios clínicos efectuados com sildenafil, os doentes devem ter conhecimento do modo como Sildenafil os poderá afetar antes de conduzirem ou utilizarem máquinas. Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 24 de Março de 2026 O sildenafil é o princípio ativo de referência no tratamento da disfunção erétil em adultos, comercializado sob a marca Viagra e em formulações genéricas. Compreender como atua no organismo, quanto tempo demora a fazer efeito, quanto dura e o que pode condicionar a resposta é essencial para usar o medicamento de forma correta e com expectativas realistas. O sildenafil atua como inibidor da PDE5, uma enzima envolvida na regulação do fluxo sanguíneo no corpo cavernoso peniano. Ao bloqueá-la, ajuda a manter medicamento sildenafil 50 mg níveis mais elevados de GMPc, favorecendo o relaxamento da musculatura lisa, a entrada de sangue no pénis e a obtenção de uma ereção adequada.