E' consigliabile evitare la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di medicinali che possono prolungare l'intervallo QTc, incluso il vardenafil, in pazienti con rilevanti fattori di rischio, per esempio ipokaliemia, prolungamento congenito del tratto QT, concomitante Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di medicinali antiaritmici di classe 1A es: chinidina, procainamide o classe III es: amiodarone, sotalolo.
Effetto sulla vista: disturbi della vista e casi di neuropatia malattia di una fibra nervosa, localizzata su un nervo mononeuropatia o su più nervi polineuropatia Leggi ottica ischemica anteriore non-arteritica sono stati segnalati in associazione all'uso di vardenafil e di altri inibitori della PDE5.
| Farmacia | Prezzo per confezione da 4 compresse | Disponibilità |
|---|---|---|
| Farmacia A | 40 € | Disponibile |
| Farmacia B | 45 € | Disponibile |
| Farmacia C | 38 € | Non disponibile |
Il paziente deve essere avvertito che in caso di improvvisi problemi alla vista, deve interrompere l'assunzione del medicinale e consultare immediatamente un medico.
Effetto sul sanguinamento: gli studi in vitro con piastrine elementi corpuscolari del sangue, indispensabili per la sua coagulazione Leggi umane indicano che il vardenafil non ha, di per se', un effetto antiaggregante, ma ad alte concentrazioni sovra-terapeutiche potenzia l'effetto antiaggregante della fonte di ossido di azoto nitroprussiato di sodio. Nell'uomo, il vardenafil, da solo o in associazione con acido acetilsalicilico, non ha avuto alcun effetto sul tempo di sanguinamento. Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di vardenafil nei pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva. Il vardenafil dev'essere pertanto somministrato a questi pazienti solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio- beneficio.
E' consigliabile evitare la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di medicinali che possono prolungare l'intervallo QTc, incluso il vardenafil, in pazienti con rilevanti fattori di rischio, per esempio ipokaliemia, prolungamento congenito del tratto QT, concomitante Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di medicinali antiaritmici di classe 1A es: chinidina, procainamide o classe III es: amiodarone, sotalolo. Effetto sulla vista: disturbi della vista e casi di neuropatia malattia di una fibra nervosa, localizzata su un nervo mononeuropatia o su più nervi polineuropatia Leggi ottica ischemica anteriore non-arteritica sono stati segnalati in associazione all'uso di vardenafil e di altri inibitori della PDE5. Il paziente deve essere avvertito che in caso di improvvisi problemi alla vista, deve interrompere l'assunzione del medicinale e consultare immediatamente un medico. Effetto sul sanguinamento: gli studi in vitro con piastrine elementi corpuscolari del sangue, indispensabili per la sua coagulazione Leggi umane indicano che il vardenafil non ha, di per se', un effetto antiaggregante, ma ad alte concentrazioni sovra-terapeutiche potenzia l'effetto antiaggregante della fonte di ossido di azoto nitroprussiato di sodio. Nell'uomo, il vardenafil, da solo o in associazione con acido acetilsalicilico, non ha avuto alcun effetto sul tempo di sanguinamento.
Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di vardenafil nei pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva. Il vardenafil dev'essere pertanto somministrato a questi pazienti solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio- beneficio. Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre la clearance Capacita del rene di depurare il Plasma Componente liquida del sangue Leggi v da una determinata sostanza Leggi del vardenafil. Studi in vivo: la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di indinavir, inibitore delle proteasi La proteasi è un enzima che svolge un ruolo essenziale nel ciclo vitale dei virus. È infatti grazie alla proteasi che si formano le proteine necessa La co-somministrazione di vardenafil con ritonavir, ha dato luogo ad un incremento di 13 volte della Cmax e ad un incremento di 49 volte della AUC del vardenafil quando somministrato in concomitanza con 5 mg di vardenafil. Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre la clearance Capacita del rene di depurare il Plasma Componente liquida del sangue Leggi v da una determinata sostanza Leggi del vardenafil. Studi in vivo: la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di indinavir, inibitore delle proteasi La proteasi è un enzima che svolge un ruolo essenziale nel ciclo vitale dei virus. È infatti grazie alla proteasi che si formano le proteine necessa La co-somministrazione di vardenafil con ritonavir, ha dato luogo ad un incremento di 13 volte della Cmax e ad un incremento di 49 volte della AUC del vardenafil quando somministrato in concomitanza con 5 mg di vardenafil. L'interazione e' una conseguenza del blocco del metabolismo epatico del vardenafil da parte del ritonavir, inibitore molto potente del CYP3A4 che inibisce anche il CYP2C9.
| Prodotto | Dose | Quantità + Bonus | Prezzo | |
|---|---|---|---|---|
| Levitra Professional | 20mg | 360 + 6 Compresse | 914.63€ 871.08€ | |
| Levitra Generico | 20mg | 60 + 6 Compresse | 131.11€ 124.87€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 90 + 6 Compresse | 241.31€ 229.82€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 180 + 4 Compresse | 502.31€ 478.39€ | |
| Levitra Generico | 60mg | 60 + 4 Compresse | 198.85€ 189.38€ | |
| Levitra Original | 20mg | 22 + 2 Compresse | 138.55€ 131.95€ | |
| Levitra Generico | 60mg | 20 Compresse | 81.30€ 77.43€ | |
| Levitra Generico | 40mg | 30 + 2 Compresse | 93.58€ 89.12€ | |
| Levitra Generico | 10mg | 180 + 10 Compresse | 246.74€ 234.99€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 270 + 6 Compresse | 738.98€ 703.79€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 20 Compresse | 74.68€ 71.12€ | |
| Levitra Generico | 10mg | 10 Compresse | 28.93€ 27.55€ | |
| Levitra Generico | 20mg | 180 + 10 Compresse | 293.10€ 279.14€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 120 + 8 Compresse | 288.52€ 274.78€ | |
| Levitra Generico | 20mg | 120 + 10 Compresse | 224.15€ 213.48€ |
La Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di ketoconazolo, potente inibitore del CYP3A4, insieme con vardenafil, ha dato luogo ad un incremento di 10 volte dellaAUC e di 4 volte della Cmax del vardenafil. Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione, si deve ritenere che l'uso di altri potenti inibitori del CYP3A4 come l'itraconazolo dia luogo a livelli plasmatici di vardenafil paragonabili a quelli prodotti dal ketoconazolo. L'uso concomitante di vardenafil con potenti inibitori del CYP3A4 quali itraconazolo e ketoconazolo deve essere evitato. L'uso concomitante di vardenafil con itraconazolo o ketoconazolo e' controindicato in pazienti di eta' superiore a 75 anni. Leggi di eritromicina, un inibitore del CYP3A4, insieme con vardenafil, ha dato luogo ad un incremento di 4 volte della AUC e di 3 volte della Cmax del vardenafil.
La biodisponibilita' relativa della glibenclamide non e' stata influenzata dalla co-somministrazione di vardenafil. In seguito all'assunzione di vardenafil insieme con alcol, il vardenafil non ha potenziato gli effetti dell'alcol sulla Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo
Sebbene non sia stato condotto uno specifico studio di interazione, si deve ritenere che la co -somministrazione di claritromicina dia luogo a effetti simili sulla AUC e sulla Cmax del vardenafil. Quando il vardenafil viene usato in combinazione con un inibitore moderato del CYP3A4 come l'eritromicina generico del levitra o la claritromicina, puo' essere necessario un aggiustamento della dose.
| Farmaco Interagente | Tipo di Interazione | Effetto Atteso |
|---|---|---|
| Nitrati | Aumento dell'ipotensione | Potenzialmente pericoloso |
| Alfa-bloccanti | Aumento dell'ipotensione | Monitorare attentamente |
| Inibitori della proteasi | Aumento della concentrazione di vardenafil | Rischio di effetti collaterali |
La cimetidina, un inibitore aspecifico del citocromo P, somministrata insieme con vardenafil a volontari sani, non ha avuto effetto sulla AUC e sulla Cmax del vardenafil.
Il succo di pompelmo, puo' portare ad un modesto incremento dei livelli plasmatici di vardenafil. La Farmacocinetica Lo studio del percorso che i farmaci compiono nell'organismo correlato al tempo Leggi del vardenafil non e' stata influenzata dalla Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi concomitante con l'H2-antagonista ranitidina, con la digossina, il warfarin, la glibenclamide, l'alcol o singole dosi di antiacido. Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione con tutti i prodotti medicinali, l'analisi Farmacocinetica Lo studio del percorso che i farmaci compiono nell'organismo correlato al tempo Leggi di popolazione non ha evidenziato effetti sulla Farmacocinetica Lo studio del percorso che i farmaci compiono nell'organismo correlato al tempo Leggi del vardenafil in seguito alla Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi concomitante con i seguenti medicinali: acido acetilsalicilico, ACE-inibitori, beta-bloccanti, deboli inibitori del CYP3A4, diuretici farmaci che, favorendo la perdita di liquidi attraverso le urine, controllano la Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Leggi alta Leggi e medicinali per il trattamento del diabete. Non sono disponibili dati sull'interazione tra vardenafil ed inibitori aspecifici delle fosfodiesterasi, come la teofillina o il dipiridamolo. Studi in vivo: non si e' osservato potenziamento dell'effetto di riduzione della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Leggi arteriosa della nitroglicerina sublinguale, in seguito alla Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di vardenafil a diversi intervalli di tempo da 1 a 24 ore prima della dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta rappresenta, cioè, un'unità posologica. Leggi dinitroglicerina.
La Farmacocinetica Lo studio del percorso che i farmaci compiono nell'organismo correlato al tempo Leggi del vardenafil non e' stata influenzata dalla Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi concomitante con l'H2-antagonista ranitidina, con la digossina, il warfarin, la glibenclamide, l'alcol o singole dosi di antiacido. Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione con tutti i prodotti medicinali, l'analisi Farmacocinetica Lo studio del percorso che i farmaci compiono nell'organismo correlato al tempo Leggi di popolazione non ha evidenziato effetti sulla Farmacocinetica Lo studio del percorso che i farmaci compiono nell'organismo correlato al tempo Leggi del vardenafil in seguito alla Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi concomitante con i seguenti medicinali: acido acetilsalicilico, ACE-inibitori, beta-bloccanti, deboli inibitori del CYP3A4, diuretici farmaci che, favorendo la perdita di liquidi attraverso le urine, controllano la Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Leggi alta Leggi e medicinali per il trattamento del diabete. Non sono disponibili dati sull'interazione tra vardenafil ed inibitori aspecifici delle fosfodiesterasi, come la teofillina o il dipiridamolo. Studi in vivo: non si e' osservato potenziamento dell'effetto di riduzione della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Leggi arteriosa della nitroglicerina sublinguale, in seguito alla Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di vardenafil a diversi intervalli di tempo da 1 a 24 ore prima della dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta rappresenta, cioè, un'unità posologica. Leggi dinitroglicerina.
Vardenafil ha potenziato l'effetto di riduzione dellapressione arteriosa della nitroglicerina sublinguale, assunta 1 e 4 ore dopo la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di vardenafil a pazienti sani di mezza eta'. Leggi sanguigna quando la nitroglicerina e' stata assunta 24 ore dopo la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di una singola compressa È una forma farmaceutica È chiamata anche formulazione e rappresenta l'aspetto finale di un farmaco, pronto per la sua assunzione. Forme farmaceutiche sono, per esempio, le c Leggi preparata comprimendo, con apposite macchine, i farmaci in polvere. Leggi rivestita con film da 20 mg. Tuttavia, non essendo disponibili informazioni riguardo ad un possibile potenziamento da parte del vardenafil degli effetti ipotensivi dei nitrati nei pazienti, l'uso concomitante con questa classe di farmaci e' controindicato. Vardenafil ha potenziato l'effetto di riduzione dellapressione arteriosa della nitroglicerina sublinguale, assunta 1 e 4 ore dopo la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di vardenafil a pazienti sani di mezza eta'. Leggi sanguigna quando la nitroglicerina e' stata assunta 24 ore dopo la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di una singola compressa È una forma farmaceutica È chiamata anche formulazione e rappresenta l'aspetto finale di un farmaco, pronto per la sua assunzione. Forme farmaceutiche sono, per esempio, le c Leggi preparata comprimendo, con apposite macchine, i farmaci in polvere.
| Istruzioni di Assunzione | Con o senza cibo | Tempo prima dell'attività sessuale |
|---|---|---|
| Assumere per via orale | Preferibilmente a stomaco vuoto | 30-60 minuti prima |
| Non superare il dosaggio massimo | Può essere assunto con cibo, ma l'assorbimento può essere ritardato | 30-60 minuti prima |
Leggi rivestita con film da 20 mg. Tuttavia, non essendo disponibili informazioni riguardo ad un possibile potenziamento da parte del vardenafil degli effetti ipotensivi dei nitrati nei pazienti, l'uso concomitante con questa classe di farmaci e' controindicato. Il nicorandil e' un ibrido che ha effetto come nitrato e come farmaco che attiva i canali di potassio.
L'interazione e' una conseguenza del blocco del metabolismo epatico del vardenafil da parte del ritonavir, inibitore molto potente del CYP3A4 che inibisce anche il CYP2C9. La Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di ketoconazolo, potente inibitore del CYP3A4, insieme con vardenafil, ha dato luogo ad un incremento di 10 volte dellaAUC e di 4 volte della Cmax del vardenafil. Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione, si deve ritenere che l'uso di altri potenti inibitori del CYP3A4 come l'itraconazolo dia luogo a livelli plasmatici di vardenafil paragonabili a quelli prodotti dal ketoconazolo. L'uso concomitante di vardenafil con potenti inibitori del CYP3A4 quali itraconazolo e ketoconazolo deve essere evitato. L'uso concomitante di vardenafil con itraconazolo o ketoconazolo e' controindicato in pazienti di eta' superiore a 75 anni.
Leggi di eritromicina, un inibitore del CYP3A4, insieme con vardenafil, ha dato luogo ad un incremento di 4 volte della AUC e di 3 volte della Cmax del vardenafil. Sebbene non sia stato condotto uno specifico studio di interazione, si deve ritenere che la co -somministrazione di claritromicina dia luogo a effetti simili sulla AUC e sulla Cmax del vardenafil. Quando il vardenafil viene usato in combinazione con un inibitore moderato del CYP3A4 come l'eritromicina generico del levitra o la claritromicina, puo' essere necessario un aggiustamento della dose. La cimetidina, un inibitore aspecifico del citocromo P, somministrata insieme con vardenafil a volontari sani, non ha avuto effetto sulla AUC e sulla Cmax del vardenafil. Il succo di pompelmo, puo' portare ad un modesto incremento dei livelli plasmatici di vardenafil. In qualita' di nitrato puo' causaregravi interazioni quando somministrato insieme al vardenafil.
Dato che la monoterapia con alfa-bloccanti puo' provocare marcata riduzione della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Leggi arteriosa, specialmente ipotensione posturale e sincope, sono stati condotti studi di interazione tra alfa-bloccanti e vardenafil. Tra i soggetti trattati con terazosina, il riscontro di ipotensione era piu' frequente quando il vardenafil e la terazosina venivano co- somministrati rispetto a quando la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi era separata daun'intervallo di 6 ore. Sulla base dei risultati di studi d'interazione condotti con vardenafil in pazienti con ipertrofia prostatica benigna BPH , in terapia stabile con tamsulosina, terazosina o alfuzosina,si e' osservato che: quando il vardenafil e' stato somministrato a dosi di 5, 10 o 20 mg in aggiunta ad una terapia stabile con tamsulosina, non si e' avuta riduzione sintomatica della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Leggi di 5 mg, e' stato somministrato contemporaneamente a terazosina 5 o 10 mg, un paziente su 21 ha manifestato ipotensione posturale sintomatica. Non si e' osservata ipotensione quando la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di vardenafil 5 mg e terazosina eraseparata da un intervallo di 6 ore; quando il vardenafil e' stato somministrato a dosi di 5 o 10 mg in aggiunta ad una terapia stabile con alfuzosina, non si e' avuta riduzione sintomatica della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Leggi arteriosa in confronto al placebo.
Il nicorandil e' un ibrido che ha effetto come nitrato e come farmaco che attiva i canali di potassio. In qualita' di nitrato puo' causaregravi interazioni quando somministrato insieme al vardenafil. Dato che la monoterapia con alfa-bloccanti puo' provocare marcata riduzione della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Leggi arteriosa, specialmente ipotensione posturale e sincope, sono stati condotti studi di interazione tra alfa-bloccanti e vardenafil. Tra i soggetti trattati con terazosina, il riscontro di ipotensione era piu' frequente quando il vardenafil e la terazosina venivano co- somministrati rispetto a quando la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi era separata daun'intervallo di 6 ore. Sulla base dei risultati di studi d'interazione condotti con vardenafil in pazienti con ipertrofia prostatica benigna BPH , in terapia stabile con tamsulosina, terazosina o alfuzosina,si e' osservato che: quando il vardenafil e' stato somministrato a dosi di 5, 10 o 20 mg in aggiunta ad una terapia stabile con tamsulosina, non si e' avuta riduzione sintomatica della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Leggi di 5 mg, e' stato somministrato contemporaneamente a terazosina 5 o 10 mg, un paziente su 21 ha manifestato ipotensione posturale sintomatica.
Non si e' osservata ipotensione quando la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di vardenafil 5 mg e terazosina eraseparata da un intervallo di 6 ore; quando il vardenafil e' stato somministrato a dosi di 5 o 10 mg in aggiunta ad una terapia stabile con alfuzosina, non si e' avuta riduzione sintomatica della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Leggi arteriosa in confronto al placebo. Pertanto, il trattamento concomitante con vardenafil dovrebbe essere iniziato solo quando il paziente sia in terapia stabile con alfa- bloccante, partendo dalla dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta rappresenta, cioè, un'unità posologica. Leggi iniziale piu'bassa consigliata di 5 mg. Il medicinale puo' essere somministrato inqualsiasi momento con la tamsulosina o l'alfuzosina, mentre con altrialfa-bloccanti e' opportuno prendere in considerazione un intervallo temporale fra le somministrazioni, quando il vardenafil viene prescritto in associazione. Non sono state evidenziate interazioni significative quando il warfarin, che e' metabolizzato dal CYP2C9, o la digossinasono stati somministrati insieme con il vardenafil. Pertanto, il trattamento concomitante con vardenafil dovrebbe essere iniziato solo quando il paziente sia in terapia stabile con alfa- bloccante, partendo dalla dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta rappresenta, cioè, un'unità posologica. Leggi iniziale piu'bassa consigliata di 5 mg. Il medicinale puo' essere somministrato inqualsiasi momento con la tamsulosina o l'alfuzosina, mentre con altrialfa-bloccanti e' opportuno prendere in considerazione un intervallo temporale fra le somministrazioni, quando il vardenafil viene prescritto in associazione. Non sono state evidenziate interazioni significative quando il warfarin, che e' metabolizzato dal CYP2C9, o la digossinasono stati somministrati insieme con il vardenafil.
La biodisponibilita' relativa della glibenclamide non e' stata influenzata dalla co-somministrazione di vardenafil. In seguito all'assunzione di vardenafil insieme con alcol, il vardenafil non ha potenziato gli effetti dell'alcol sulla Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo